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下面附上一則新聞讓大家了解時事

台中一名64拍賣歲林姓婦人患有三高症狀,近期氣溫驟降,出現頭痛、頭暈、想吐等症狀,經急診室醫師診斷,研判是腦出血,緊急安排住進加護病房觀察後,症狀一度改善,卻又出現嚴重頭痛、嘔吐情形,經電腦斷層查出是「急性水腦症」,藉由「腹腔導水管引流手術」後,患者已順利出院恢復正常生活。

亞洲大學附屬醫院神經外科主治醫師廖黃逸日前收治一名因腦出血病患,患者自述在家莫名頭痛、想吐,忍了一整天受不了,不得不緊急送醫急救,經檢查發現腦血管破裂,亦即所謂的腦出血、腦中風,因情況十分嚴重,立即轉入加護病房,透過控制血壓及腦壓治療住院後原本婦人病情穩定,但五天後身體再度出現頭痛及嘔吐的症狀,進一步檢查後,發現患者因腦部血塊阻礙腦脊髓液的吸收,而產生水腦症的問題。

廖黃逸指出,水腦症俗稱腦積水,為「腦脊髓液」不正常的積在腦部,是老年人疾病之一,盛行率約1~1.5%,可分為阻塞性和交通性,「阻塞性水腦症」通常是腦出血、腫瘤造成,「交通性水腦症」則為腦脊髓液吸收障礙引起,依照發生時間的不同,會產生不同的症狀,「阻塞性水腦症」發批踢踢生時間約7天內,症狀為頭痛、嘔吐,嚴重者甚至會昏迷;若發生時間超過一周則為「交通性水腦症」,典型症狀為失智、失禁、走路不穩。

廖黃逸表示,在正常情況下,人體的腦脊髓液處於不斷分泌與吸收的動態平?,但若腦出血形成的腫塊壓迫到腦室,導致腦脊髓液循環受到阻塞,過多的腦脊髓液積存在有限的頭顱空間中,就會造成顱內壓力上升,出現頭痛、嘔吐的狀況。

廖黃逸表示,該婦人為三高患者,平時沒有定期監控血壓,加上近期天氣急速下降,才造成出血性腦中風引發水腦症,經由「腹腔導水管引流手術」引流腦脊髓液後,才改善患者症狀。

廖黃逸提醒,有三高的民眾平時一定要好好控制血壓,避免過油、過鹹的食物,禁止吸菸、飲酒,並保持良好的運動習慣,另外腦中風後的病人,亦要定期追蹤,若出現失智、尿失禁,或步態不穩的情況,可能併發有水腦症而不單純是腦部退化,應即早檢查發現、即早治療,才能有更好的預後。

中國時報【廖珮妤╱台北報導】

一名40歲家庭主婦陳小姐,氣喘急性發作頻傳,一年嚴重到需住院三次,急性發作後趕去門診治療至少10次,去年健保核准嚴重型氣喘患者可再加上吸入型抗膽鹼製劑(LAMA)治療,用藥後,症狀已獲得顯著的改善,目前長達一年都尚未因氣喘住院治療,門診發作降至2次以下,順利擺脫急性發作夢魘。

高雄義大醫院呼吸胸腔內科醫師李和昇表示,氣喘是慢性呼吸道發炎表現,肇因過敏體質、後天環境刺激,常見的過敏原包括塵?、蟑螂等,常見刺激物包括灰塵、PM2.5、香菸及季節交替時的溫差等,氣喘患者一旦接觸過敏原或刺激物,便容易引發胸悶、呼吸困難、咳嗽及呼吸喘鳴聲等急性發作症狀。

氣喘患者一般以吸入型類固醇搭配長效乙二型促進劑治療即可控制,然而有約10-20%患者,使用上述治療仍無法有效控制,稱為嚴重型氣喘患者。如同陳小姐一樣,可於上述治療再加上吸入型抗膽鹼製劑(LAMA)治療,研究顯示可有效提升肺功能並減輕氣喘急性惡化的風險。

李和昇指出,現行吸入器裝置種類繁多,各有其優缺點,乾粉式裝置有較高的肺沉積量,但有時會因無色無味不曉得是否已吸入藥物,且所需吸力較大等問題;定量式噴霧劑則可能因藥物噴出速度過快,手口不協調而感到使用困難;新型的氣霧式裝置因氣霧噴出速度緩慢,病患僅需以正常呼吸的力量就可將藥物活動吸入肺部,達到良好的肺部沉著率,少數會被氣霧嗆到的病人在反覆練習後也能漸漸適應用藥。

隨著冬天來到,氣溫日漸降低,早晚溫差明顯,李和昇呼籲氣喘患者應規律用藥並遠離過敏原,並應注意保暖,才能不被氣喘控制。他提醒,流感季節到來,應盡早接種流感及肺炎疫苗,降低氣喘呼吸衰竭的風險。

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